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脑供血不足的影响

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  首先,慢性脑供血不足可引发脑缺血缺氧,使脑实质发生广泛弥散性病变,脑的整合机能就会明显受损。北京东方京城中医院的王忠专家提示患者可出现头痛、眩晕、耳鸣、肢体麻木、失眠、多梦、记忆力明显减退等症状。有的还会表现为性格突然改变,与平日反差极大等。这都表明老年人存在着由于慢性脑供血不足所引起的脑功能衰退的症状。另外,还有一种情况更应引起人们的高度警惕:中老年人突然一侧肢体麻木或无力,不能持物,嘴角歪斜,说话不清楚,单眼黑朦或视物飘动等。此类症状可反复发作,这在医学上称为“短暂性脑缺血”,是中风即将来临的信号。

  其次,脑供血机制十分复杂,从解剖角度看,营养脑组织的两大动脉为颈动脉和椎基底动脉。颈动脉系统是供应脑部血流的主要通道,大脑3/4的血液来自颈动脉,而椎基底动脉主要营养内耳、脑桥、中脑、间脑、小脑、枕叶皮层及颞叶等部分。王忠专家提示任何原因引起的颅内外动脉口径变小或血管变硬,都可减少脑供血。在诸多使脑血管变狭窄的原因中,最主要的是动脉粥样硬化,还有相当一部分是由颅外血管狭窄造成的。除血管因素外,血液流动的速度也起到很大的作用。研究证明,脑血流量和血压的高低有直接关系,血压太高或太低都会减少脑血流量。以收缩压为标准,随着血压的升高,脑血流量增加,但当血压超过160毫米汞柱时,反而使脑供血量降低。血液成分的变化也对脑供血有一定影响,血中胆固醇的浓度太高,它就会沉积在动脉血管壁内,使血管管腔狭窄,导致脑供血不足,甚至引起脑梗塞。

  慢性脑供血不足的影响

  在临床上,当脑血流逐渐降低时,最先出现的临床表现是各种自觉症状,随着脑血流的进一步下降,逐渐会表现出精神症状,只有当脑血流下降到相当明显时才会表现出神经症状和体征。同时随着血流的逐渐下降,大脑的器质性改变逐渐变得更为明显。慢性脑供血不足的转归及其与其它脑缺血发作类型之间的关系。慢性脑供血不全如果控制不好,在一定情况下就会出现一过性相对完全的脑机能障碍,即发展成为一过性脑供血不足,严重时发展成为临床上的缺血性卒中,即脑梗塞。

  脑动脉硬化

  王忠专家讲脑供血不足与脑动脉硬化有关,是指大脑某一局部的血液供应不足而引起的脑功能障碍。大脑的慢性供血不足,最易导致头晕、睡眠障碍、记忆力减退等三大症状。在此基础上,某些诱因,如过度疲劳等可引起一过性脑缺血发作,病人会出现昏厥、失语、偏瘫等症状。不过这种发作一般只持续数分钟,最长24小时后就可缓解。如果发生椎—基底动脉供血不足,则表现为眩晕、共济失调、吞咽困难、复视等。

  患者如有脑动脉硬化伴一过性脑缺血发作表现,可通过血脂、胆固醇、血糖及脑电图等检查明确诊断。王忠专家提醒本病的治疗着重于预防复发,可在医生的指导下选用扩张脑血管、改善脑供血的药物;患者平时应注意劳逸结合,保证充足的睡眠和乐观稳定的情绪;饮食上应低脂肪、低胆固醇、低盐。

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