当前位置:主页 > 心脏病 >

如何正确诊断风湿性心脏病

来源: :未知    版权所有 点击免费咨询专家

  大家都知道风湿性心脏病对患者有着严重的危害,所以及时控制是很有必要的。因此,及早诊断出是否患有风湿性心脏病很重要。但是如何正确诊断风湿性心脏病呢?我们在日常生活中又应怎样预防控制呢?很多人对此都不是很了解,那么,下面就为大家介绍如何正确诊断风湿性心脏病?

如何正确诊断风湿性心脏病

  如何正确诊断风湿性心脏病

  一、病史、症状

  典型表现为:心脏炎,多发性游走性关节炎,皮肤环形红斑,皮下结节与舞蹈病等。发病前1~3周,半数病人可有急性扁桃体炎、咽喉炎等上呼吸道感染或猩红热病史。问诊要提问患者有无“上感”、发热、乏力、皮疹,家庭居住环境等;有无心悸、胸闷、胸痛;有无大关节疼,是否呈游走性。

  二、常规检查

  1、X线检查

  轻度二尖瓣关闭不全者,可无明显异常发现。严重者左心房和左心室明显增大,明显增大的左心房可推移和压迫食道。肺动脉高压或右心衰竭时,右心室增大。可见肺静脉郁血,肺间质水肿和Kerley B线。常有二尖瓣叶和瓣环的钙化。左心室造影可对二尖瓣返流进行定量。

  2、心电图检查

  轻度二尖瓣关闭不全者心电图可正常。严重者可有左心室肥大和劳损;肺动脉高压时可出现左,右心室肥大的表现。慢性二尖瓣关闭不全伴左心房增大者多有心房颤动。窦性心律者P波增宽且呈双峰形,提示左心房增大。

  3、超声心动图检查

  是检测和定量二尖瓣返流的最准确的无创性诊断方法,二维超声心动图上可见二尖瓣前后叶反射增强,变厚,瓣口在收缩期关闭对合不佳;腱索断裂时,二尖瓣可呈连枷样改变,在左心室长轴面上可见瓣叶在收缩期呈鹅颈样钩向左心房,舒张期呈挥鞭样漂向左心室。M型超声可见舒张期二尖瓣前叶EF斜率增大,瓣叶活动幅度增大;左心房扩大,收缩期过度扩张;左心房扩大及室间隔活动过度。多普勒超声显示左心房收缩期返流。左心声学造影见造影剂在收缩期由左心室返回左心房。

  4、放射性核素检查

  放射性核素血池显象示左心房和左心室扩大,左心室舒张末期容积增加。肺动脉高压时,可见肺动脉主干和右心室扩大。

  5、右心导管检查

  右心室,肺动脉及肺毛细血管压力增高,肺循环阻力增大,左心导管检查左心房压力增高,压力曲线v波显著,而心排血量减低。

  三、鉴别诊断

  应注意与感染性心内膜炎,病毒性心肌炎,类风湿性关节炎,poncet综合征,急性化脓性关节炎,链球菌感染后状态,结缔组织病等鉴别。

  风湿性心脏病如何预防

  ◆ 休息。包括体力和精力两个方面。病人症状不明显时可适当做些轻工作,但不要参加重体力劳动,以免增加心脏负担。病人伴有心功能不全或风湿活动时应绝对卧床休息,一切生活均应由家人协助。对病人态度要和蔼、避免不良刺激。

  ◆ 预防呼吸道感染。病室要阳光充足、空气新鲜、温度适宜,防止因呼吸道感染引起风湿活动、加重病情。

  ◆ 心功能不全者应控制水分的摄入,饮食中适量限制钠盐,每日以10克(2钱)以下为宜,切忌食用盐腌制品。

  ◆ 服用利尿剂者应吃些水果如香蕉、桔子等。

  ◆ 房颤的病人不宜作剧烈活动。应定期门诊随访;在适当时期要考虑行外科手术治疗,何时进行,应由医生根据具体情况定。

  ◆ 如需拔牙或作其他小手术,术前应采用抗生素预防感染。

  以上内容就是对如何正确诊断风湿性心脏病及日常预防方法的简单介绍。由于风湿性心脏病是风湿病导致的后果,积极预防甲型溶血性链球菌感染,是预防本病的关键。加强体育锻炼,增强病人的抵抗力,也有重要的预防作用。积极有效的治疗链球菌感染,如根治扁桃体炎、龋齿和副鼻窦炎等慢性病灶,可预防和减少风湿性心脏病的发生。

温馨提示: 如有疑问可以点击在线咨询,与我院在线医生详细咨询,如需网上预约门诊,请点击网上挂号!

专家在线咨询平台